疫情防控科普知识——疫情期间精神心理疾病患者的居家管理
疫情防控科普知识
——疫情期间精神心理疾病患者的居家管理
兰州市第三人民医院 王元杰
摘要：当前，我省疫情防控形势严峻，多地已实施交通管制，倡议公众减少外出，居家防疫，人人有责。在这种情况下，精神心理疾病患者可能会因过度担心、治疗依存性变差等因素，引起病情波动。本文通过结合工作实践，针对患者及家属容易遇到的问题，就如何做好风险管理，保证患者的治疗连续性，做一些粗浅建议，仅供参考。
一、疫情防控期间精神心理疾病患者面临的实际问题
近几年新型冠状病毒肺炎（COVID-19 )给人们的生活带来诸多不便，同时给大众的心理造成不同程度的影响。精神心理疾病患者作为一个特殊的群体，在新冠疫情流行的特殊时期，精神心理疾病患者更需要家庭健康管理，预防疾病复发或者加重。
1.病情出现复发。面对疫情人们普遍出现各种心理应激反应，然而精神心理疾病患者较普通人群对压力和外部事件的反应更加敏感和脆弱，由于自我情绪调节能力相对较差， 可能出现更加严重的焦虑、敏感、多疑等应激反应表现，患者出现情绪波动变化，易激惹，睡眠问题，行为的紊乱等均能表明病情复发，家属就需要提高警惕。
2.药物治疗中断。药物储备不足可能是新冠疫情期间患 者中断治疗的最常见原因。由于疫情流行比较突然，因防疫 需要区域封控，致使大多数本应按期复查的患者不能及时就诊，加之患者或家属较多关注疫情的发展，而忽略了精神疾病的治疗，没有在早期做一些药物的储备，导致临时性药物缺而中断治疗。
3.服药不规范。慢性精神心理疾病患者由于长期的服药，给家庭关系、经济状况等造成了不同程度的影响，尤其是慢性重型精神障碍患者尤其如此，久而久之患者获得家庭支持治疗就越来越少，家属监管和照护不够，叠加新冠疫情的影响，家庭成员也就听之任之，未按照医嘱按时服药。
4.病情复发住院难。疫情期间由于疫情突然被封控在家，加之交通管制，外地患者难以就诊，住院更是难上加难，导致患者发病后不能及时收治。
二、疫情防控期间精神心理疾病患者的居家管理策略
1.遵医嘱规律用药，不可自行停药，家属密切观察精神症状。 患者口服抗精神病药物药物者务必保证手头有药，并遵医嘱服用。使用长效针剂者血药浓度相对平稳，但也不可高枕无忧，应保持原有注射频率。近期打算停用或换用抗 精神病药物者宜暂缓停药或换药计划。
2.观察睡眠，失眠往往是病情波动的最初信号。作息规律，勿熬夜。规律作息可以保证人体各项功能的稳定，有效保障我们的抵抗力。身体的免疫功能从晚上9点多逐渐进入修复阶段，所以不能熬夜，熬夜会破坏人的免疫功能。
3.密切观察病情变化，及时应对，避免意外。疫情期间， 因为精神障碍患者情感脆弱，病情易波动，所以家属一定要仔细观察患者的情绪变化，及时予以安慰及心理支持，管理好家中的危险物品等，不可掉以轻心，以防意外发生。
4.做好个人防护，增强机体及心理免疫力。注重个人卫生，按时刷牙洗脸、勤洗手，注意指甲的长短和清洁，定期洗澡，勤换贴身内衣内裤，避免感染细菌和病毒。按时进食， 加强营养，保证蛋白质、维生素的摄入。多饮水，不能用饮料替代白水，尤其不建议喝咖啡、茶、可乐等有兴奋作用的饮料。
5.复诊及取药，必要时电话咨询及网络购药。 目前虽 然不提倡外出，但如病情所需，仍建议按原计划复诊及取药。 出发前应提前与社区、医院联系，电话或微信公众号等充分了解门诊安排，并带齐相关证件和材料，避免抵达医院后无法见到医生或取不到药。我院为解决疫情期间取药不便的情况，特开设 了电话平台购药，如须购药可拨打电话 0931-2883602，上午8：30-12：00，下午14：00-17：00，告知您的详细地址和联系方式，可通过邮寄方式，给您送达。 须注意的是在疫情期间，快递到达时间会较长，所以请您要 提前打电话购药。疫情期间如果出现急性精神障碍，或者原 有精神疾病明显加重，有自杀倾向或自杀行为的患者，家属难以管理，可立即联系社区、110、精神专科医院等寻求帮 助，建议及时住院治疗。
疫情期间精神心理疾病患者管理具有复杂性，做好居家管理和健康宣传，相信科学、共抗疫情！
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