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生命通道上险象环生 ——胎盘早剥产妇抢救实录

更新时间:2017-12-08

2017年12月1日,兰州市妇幼保健院产科、妇科、麻醉科、手术室、检验、医务科团队成功抢救了一名胎盘早剥后出血的产妇。

 

患者孕37+4周,前次剖宫产,不慎跌倒后肚痛、阴道流血8小时,B超结果显示:这是胎盘早剥引起的胎死宫内、失血性休克。检验结果提示凝血全项无结果,意味着病人已经出现DIC,如此高危的孕产妇手术风险极大,随时有生命危险。

鉴于科室近几年积累了救治此类患者的丰富经验,以及介入治疗的开展对妇产科的帮助,科室上报医务科,决定收治该患者。此时此刻大家嗅到了危险的信号。进行术前疑难病案讨论,组建抢救小组,开通孕产妇急救通道,准备了胎盘早剥抢救应急预案。

时间就是生命,抢救小组分工合作:检验科同事只用了半个小时就从离我院来回十一公里多的血站调来足量血制品。麻醉科也在第一时间为病人做了深静脉穿刺,迅速建立通路。严密监测产妇血压、心率、氧饱和度、体温、血色素及出凝血功能的变化,竭尽所能的帮助产科医生;抢救紧张而有条不紊的进行着,所有医护人员都紧绷着心弦。在无影灯下,麻醉科医师全力为手术保驾护航,抢救过程中发现子宫卒中,子宫收缩差,出血多,当时鲜血如开了阀的水龙头般从产妇宫腔内涌出。欣母沛宫体注射两次后子宫收缩无明显好转,迅速予宫腔球囊压迫止血,15分钟后子宫收缩还是无好转,为保证孕妇生命安全,采取了切除子宫的救急预案。

两小时后患者的子宫被切除了,病人安返病房进一步治疗,护士长及责任护士悉心护理。抢救结束时,所有参与抢救的医护们已是饥肠辘辘,疲惫不堪,可他们没有抱怨,而是分享成功的喜悦,并总结着经验。标志着我院妇产科救治胎盘早落患者的能力进一步提升,显示出多学科协作的优势。



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